要想将整改报告写好,我们必须在此之前将以往整改做好全面具体的回顾,写整改报告是我们发现问题的一种重要方式,下面是大爱范文网小编为您分享的局整改报告精选6篇,感谢您的参阅。
局整改报告篇1
1.现阶段房屋建筑施工管理过程中存在的问题
1.1缺乏安全管理意识
目前国内大多数房屋建筑工程虽然建立了项目管理制度,但涉及到有关安全的标准、规定、制度非常少,在实际的管理工作中处于形式化。主要是因为企业领导缺乏安全生产认识,不重视安全管理工作,在项目施工的质量管理和成本控制中倾向资金、人力资源的投入,但认为安全管理及时简单的喊口号、置办防护器具,导致施工现场安全管理工作不到位,施工人员消极怠工,即使发现隐患也不能及时有效地解决。许多负责安全管理的人员综合素质较低,没有掌握熟练的安全管理基础知识,人员层次不齐,施工现场混乱,很多项目出现挂靠状况,影响施工质量。
1.2安全技术规范不能落实到位
据调查分析,建筑施工安全事故的发生90%都是因为不遵照安全技术规范施工。房屋建筑安全事故主要包括在:中毒、触电、机械伤害、物体打压、坍塌、高空坠落等,其中发生频率最多的高中坠落又包括:悬空坠落、塔吊坠落、吊篮、外架坠落,出现坍塌现象的有:房屋倒塌、土方倒塌、墙体坠落、模板坠落等,此类安全事故均是施工过程中不按照安全技术要求,擅自施工导致。施工人员缺乏安全意识,出现事故后大家相互推卸责任,安全管理人员不能将责任具体到人,事故处理不到位导致在此m现类似事故会消极处理,同样的安全事故多次出现。例如:某公司住宅建筑基地,一架子工在搭设外墙脚手架时,违反操作规定擅自到北立面作业,从13米高处坠落,造成重伤。又如:某公司研发生产中心工地在施工过程中发生支模架和正在浇注的房屋板坍塌事故,导致13人死亡、16人受伤。
1.3安全教育落后
大多数房屋建筑施工单位过分注重项目施工进度,忽视对施工人员的安全教育,施工人员缺乏自我保护意识,施工过程中出现紧急情况不能有效应对。尤其是受教育较低的农民工,企业缺乏对他们的安全教育培训工作,往往存在不规范操作和违规违法行为,在实际的生产操作中,不仅不能保证项目施工的质量,还留下安全隐患,造成不必要的施工事故。
1.4安全款项无法保障
建筑行业内的竞争日益激烈,各建设单位为扩大建筑行业的利润空间和市场占有额,不断扩大生产和经营规模,同时应该从建筑产品着手,加大对建筑工程的监督和管控,以节约成本、提高施工效率。因此,建设企业处于为企业内部的经营管理和项目运作考虑,大量减裁人员控制人力成本进而降低企业运行成本,安全防护工具不到位,增加了后续施工管理工作的难度。
2.房屋建筑施工安全的影响因素
2.1环境因素
房屋建筑施工过程中不安全因素主要是作业环境高危险性。通常施工环境都包含:高空、室外、工种交叉、场地约束等负面环境,建筑工具和建筑材料体积较大,凭个人力量无法抗拒事故的发生。 ’
2.2管理因素
项目的管理人员直接影响着工程的生产安全。如果管理人员不能落实安全管理,导致安全教育、施工组织设计方案、分项交底针对性不强,造成施工隐患。同时,如果施工安全的管理和落实力度不足,管理者没有做好安全管理的措施和方法,就经常会出现违规问题,不关心现场作业存在的安全隐患,导致整个工程的安全管理职能分离,工作时空,无法落实安全管理措施。
3.提高房屋建筑施工过程中的安全防范措施
3.1 增强安全施工的意识
建筑企业要想杜绝安全事故的发生,做好建筑施工的安全防范,必须提高整个施工团队的安全意识,明确安全生产责任制度,提高施工人员的自我保护意识。定期组织安全教育工作,提高施工人员面对突发事件时的应对能力,采取正确的办法降低安全事故对生命财产的损害。因此针对新进员工,必须学习安全知识,掌握安全操作,经过公司、项目部、班组的安全教育考试才能进入工作现场。对于转换工作岗位的人员,必须参加安全操作知识培训,规范操作,成绩考合格后才能上岗;企业管理人员必须参加安全教育学习,落实安全管理,增强安全意识,熟练掌握新技术、新工艺、安全技术措施后才能开展正常的工作。
3.2建立健全安全管理制度
完善安全管理制度能够有效落实安全施工,促进项目正常进行。因此企业必须提高处理安全事故的能力,加强安全管理,维护施工人员的合法利益。针对无安全许可证的企业,严令禁止施工,施工位于应该结合实际的施工情况加强安全巡查力度,坚持安全工作会议,公示不良行为。
3.3寻求更有效、更科学的安全管理方法
随着社会的进步和时代的发展,建筑行业发展形势较好,当期工程项目的复杂度越来越高,对施工技术提出了更高的要求。因此,建筑企业必须不断改革,结合现代化信息技术,将传统的施工技术与高科技技术相结合,实现施工技术的科学性、现代性。建筑企业要加强对安全的管理和落实,总结以往的安全事故经验教训,及时处理存在的安全漏洞,加强安全管理的科学性、合理性。
3.4组织开展安全隐患的排查
建筑施工单位要联合建设企业、监理单位开展安全隐患的排查工作,全面、彻底、仔细排查,避免走过场、形式化。施工单位、监理单位自觉自查安全隐患,对发现的问题及时整改。严格按照有关施工安全的标准规范和操作流程敦促、整改、落实、跟踪建设工程施工现场,严格检查器械的安全性,切实保障施工的安全,并对没有按照施工要求、排查不到位和未持证人员等违规现象严厉处罚。
4.结语
房屋建筑要实现健康发展,必须将安全管理纳入管理范围,不仅要保障建筑本身的安全,更要保障施工人员的安全。因此建筑企业必须开展安全教育,提高施工人员的安全意识,加强管理人员对安全意识的重视度,建立健全相关法律法规,加大对施工现场的监控力度,保障建筑工程安全施工,实现建筑企业的健康发展。
局整改报告篇2
为了认真贯彻我校“为学生终生发展和幸福人生奠基”的办学宗旨,消除任何安全隐患,杜绝任何安全事故的发生,确保学校及全体师生生命、财产安全,我校于20xx年7月10日下午开展了全校性的消防安全大检查。针对我校现有安全情况,采取全面检查与专项检查相结合;自查、重点抽查和督查相结合;检查与整改相结合;检查与落实责任制相结合。
一、具体工作安排:
1、成立学校安全工作领导小组:
组长:王如苹
副组长:袁天林周贤永
组员:魏其桂钟正华赵艳芳史彩凤张玉王莹刘佳李润琪梁中远李枫
2、本次安全检查整改内容:
(1)消防安全管理制度是否建立,消防安全责任制是否落实,消防器材是否配齐,各建筑物重点防火部位的灭火器、消火栓、应急灯是否正常使用,消防通道是否堵塞;用电管理是否严格,实验室易燃易爆危险品管理是否规范。
(2)实验室、图书馆消防安全管理制度是否落实,是否存在安全隐患。
(3)安全通道或安全出口是否锁闭、封堵或占用;消防安全疏散指示标志是否明显、合理,应急照明灯是否损害等。
3、各部门负责人、班主任、教研组长及相关人员是否尽
职尽责,思想到位。是否贯彻谁检查谁负责的原则,责任到人。
4、自查自纠范围:a各办公室负责人:办公室内外及会议室;b班主任:本班级教室内外及本班级学生消防安全检查;c实验室:危险化学品及剧毒用品管理情况汇报。d体育室:体育器材及设施;e音乐教师:音乐教室、舞蹈排练厅;f美术教室、美术器材室;g图书管理员:图书馆、阅览室;
5、由总务室将自查自纠情况进行汇总,并组织相关人员进行整治,排除安全隐患。
6、由总务处负责组织我校男教师对教学楼用电安全情况进行全面、彻底的清查,及时排除任何不安全因素。
二、自查结果:
(一)、学校的消防安全制度完善,责任制落实到位。
(二)、教学楼情况:
1、新教学楼开关、电灯、电路等设施使用正常。
2、安全通道及安全出口指示灯使用正常。
3、消防用水、灭火器符合规定要求。
4、实验室、仪器室试验设备摆放及用电符合规定要求。
5、电脑室、多媒体室及各办公室用电符合规定要求。
(三)、门房及体育器材室
1、门房用水、用电符合规定要求。
2、体育器材室的器材摆放符合规定要求。
局整改报告篇3
xx食品药品监督管理局:
xx药店接到通知后,立即行动起来,对门店内部进行了全面检查,严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动,制订了严格的质量管理制度,并定期对质量管理制度的实施情况进行逐一检查。在此,认真进行自查自纠汇报如下:
1、我店于x年x月x日成立,属单体药店,其性质为药品零售企业,现药店有企业负责人和质量负责人各1人,质量负责人负责处方的审核。
2、本店依法经营,在醒目位置悬挂证照,严格按照经营范围,依法经营,没有国家严禁销售的药品,统一从正规医药供货商(如:xx有限公司)进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假、劣药品。
3、依据gsp标准制定了药品质量管理制度,严格执行规章制度,并定期检查。
4、营业场所宽敞明亮,清洁卫生,用于销售药品的陈列。店内配置了温湿度计,每日两次进行监测并做好记录。
5、严格把好药品质量购进验收关,建立合格供货方档案,在药品的养护、进货验收中,对药品的规格、剂型、生产厂家、批准文号、注册商标、有效期、数量进行检查;药品的储存按照要求分类陈列和存放,如发现处方药与非处方药摆放不标准,及时的纠正,内用药和外用药;药品和非药品已分开存放;要求凭处方销售的药品,按处方销售和登记。
6、药房内没有违法药品广告和宣传资料。
7、药品销售与服务中做到文明、热情、周到的服务,介绍药品不误导消费者,对消费者说明药品的禁忌、注意事项等。
8、从事药品经营、保管、养护人员都已经过县药监局专业培训,并考核合格,其员工都进行了健康体检取得了健康合格证。
同时,本店在进行全面的自查自纠中,存在着一定的差距,但通过本次的自查,本药店会将尽快整改和完善不足之处。
对上述存在的问题,做了认真的'分析研究,制定了一定的措施:
1、加强业务学习的自觉性,掌握各项业务知识。
2、加大质量管理的工作力度,对软、硬件的管理和学习不断加强和完善,努力使本店的质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化;规范化和制度化,为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。
总之,通过本次自检,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改、纠正,积极努力工作,将严格按照县局指示精神,按照国家及行业制定的法律、法规和gsp认证的要求,坚持“质量第一”的经营宗旨,让顾客满意,让每个人吃上安全有效放心的药。
至此,在实际工作仍存在一些不足之处的,恳请领导对我们的工作给予批评和指导。
xx药店
x年x月x日
局整改报告篇4
根据学校安排,在司家栋总监的指导下,我们本着“沟通了解,理解支持,肯定成绩,发现问题,明确方向,总结发展”的精神分七个方面进行了督导自查,今将督导自查情况汇报如下。
一、常规事项
教育科研处所有成员按时到岗,有事能够主动请假,自觉遵守各项工作纪律,上班时间忙碌充实,积极完成工作任务,精神饱满,富有朝气和活力。团结协作,相互帮助,建立了真诚、开放、温暖的团队氛围。办公室内、活动室及咨询室内较为干净整洁;咨询室兼有仓库功能,室内杂物较多;活动室窗帘老化破损严重,准备尽快更换。
二、档案管理
部门内部档案主要分为心育类和课题类两大部分,由两名老师专门负责,每个档案里面都有入档物品名称、日期和负责人。档案门类较多,标识清晰,方便查阅,大部分更新较为及时,内容详细,档案盒外标签统一整齐。检查时发现部分档案盒有个别新内容没及时填充,已经进行了整改。
三、部门建设
本学期重点制订并落实了青年教师专业成长“十个一”工程,内容包括:每学期开发一个心理活动新课案;每学期上一次心理公开课;每学期末参加一次心理课案展评活动;每学期开展一次团体心理辅导活动;每学期开展一项个人小课题研究;每学年参加一次全校教育科研论文评选;每学期读一本专业书籍;每学期做一次部门内部交流报告;每周发表一篇工作博客;每月撰写一篇通讯文章。工程进展情况每月底进行通报,促进了青年教师的学习与成长。
四、宣传工作
半学期时间内,发行《心桥》6期,《教科研资讯》1期,《跃华教科研》1期。在学校内网教育科研相应栏目能够及时发布相关资料。部门内每人每月至少撰写一篇与工作有关的通讯报道,强化了沟通宣传意识,也锻炼了写作和总结能力。10月份的“精神卫生日专题宣传活动”丰富多彩,达到了预期效果。
五、心理课堂教学情况
对初高职三个学部相应班级提供心理课教学服务,根据期初制订的`课程计划,加强了体验式心理课教学研究,较好地落实了心理课教师教学规范,坚持平均每周对青年教师进行听评课指导一次,青年教师工作上进心十足,课堂记录规范。
六、团体辅导课题研究情况
课题在继续进行成果总结整理的同时,开始进入成果转化推广和结题准备阶段,为高一军训新生进行了团体辅导,另为部分班级及德州学院心理专业学生开展了不同主题的辅导,师生反馈效果良好。
七、全校教育科研指导工作
学期初全校教师大会上,组织了课题研究成果交流汇报。为职教部承担的两项校级课题举办了开题仪式,并于近期进行课题交流座谈会,了解课题开展进展情况,并就有关问题给予相应指导。利用《跃华教科研》《教科研资讯》两个宣传平台,及时交流宣传各课题开展情况。
局整改报告篇5
(一)认真做好政策宣传和学习组织工作
近几年来,我院工会以贯彻实施修改后的《工会法》为契机,通过广播、板报、专栏、校园网、会议培训等多种媒介和形式,积极向广大会员群众和教职工宣传《工会法》和《实施办法》,在学院掀起了学习《工会法》、贯彻《工会法》、落实《工会法》的普法高潮,
工会财务自查报告。20xx年11月,院工会组织举办了学习贯彻中华全国总工会xx大精神、《中国工会章程》(修正案)、《中华人民共和国工会法》学习培训班,分管工会工作的学院领导王德位同志和学院中层干部、院工会委员、分工会干部、教代会组长等共61人参加了学习培训班。培训会上,分管院领导王德位、院工会主席郑良忠、院工会副主席刘洁等同志分别传达了全总xx大精神,组织学习了《工会法》,宣讲了《工会法》知识答题的相关内容。培训班发放各种学习资料180余份,并当场组织开展了《工会法》知识问卷答题。通过这些活动的开展,提高了学院党政干部的法律意识,增强了工会干部的工作信心,提高了工作效率,让职工深刻认识和理解《工会法》的重大意义和法律条文,营造了良好的学法、护法、守法氛围。
(二)加强组织领导,形成了良好的工会工作新格??
学院党政高度重视工会工作,认真贯彻中共中央《关于加强和改进党对工会工作的领导的通知》精神,切实加强和改善对工会工作的领导,注重工会领导班子建设,定期召开会员代表大会对工会领导班子进行换届选举,坚持按照《工会法》和《工会章程》的规定,选配群众基础好,有一定工群众工作经验的同志担任工会主席和副主席,指定政策业务水平较高的院级领导分管工会工作,定期召开会议听取工会工作汇报,研究工会工作的重大问题,按时足额拨付工会经费。坚持把贯彻落实《工会法》和《实施办法》的重点放在全力支持工会依法组织开展工作上。
(三)完善工会组织机构,加强组织建设
目前我院的工会委员会和工会经费审查委员会是20xx年4月召开工会员代表大会选举产生的。院工会委员会设主席、副主席各1人,委员9人。经费审查委员会设主任1人,委员6人。院工会下设有组织与民主管理、宣传教育、女教职工、生活福利、文艺体育等五个专业委员会,每个委员会设主任1名,委员4名。
我院现有17个部门分工会,每个分工会设主席1名,委员1~2名。
现在正在办理工会法人资格变动登记手续。
(四)强化维权机制的建设,加大维权工作力度
几年来,学院工会始终坚持以依法维权,建立和谐劳动关系,维护校园和谐稳定大局为己任,高度关注教职工的切身利益,切实维护教职工的合法权益,积极参与学院改革等涉及职工切身利益等重大事项的决策。相继组织召开教职工代表大会或教职工代表团组长联席会议,讨论和审议通过了学院人事分配制度改革方案、新校区建设方案、教职工岗位聘任方案等一系事关学院建设发展和教职工切身利益的重要规章制度。参与了教职工《聘用协议》、外聘员工管理办法等制定等工作。积极参与劳动争议和人事争议调解,认真调查处理劳动人事争议纠纷,维护学院和教职工双方的正当权益和合法利益,为建立和谐稳定的劳动关系,促进校园和谐与稳定做出了积极的贡献。
(五)职工民主管理情况
1、坚持教职工代表大会制度,充分发挥职工民主决策、民主管理和民主监督作用。
院工会坚持每年定期召开教代会例会报告学院行政工作及财务收支情况,重大问题及时召开教代会讨论通过。20xx年3月18日,我院召开了第二届二次教代会,党委书记、院长吕光军代表学院行政作了《20xx—20xx学院行政工作报告》。副院级调研员、计财处长魏春霖受吕光军同志的委托,向大会提交了《关于学院二○○八年财务收支计划执行情况和二○○九年财务预算草案》的书面报告,副院长王德位同志作了《成都航院第二届二次教代会提案征集与审查情况报告》。
2、坚持校务公开制度,推进民主管理进程
我院自20xx年起建立了校务公开制度。成立了由党委书记、院长任组长,党委副书记兼纪委书记、院工会主席任副组长,组、宣、办、纪检监察及教学等相关部门领导为成员的校务公开领导小组,设立了由院工会、教学、后勤、机关等方面人员组成的校务公开领导小组办公室(日常工作由院工会主持)。制定下发了《关于推行校务公开,进一步加强学院民主监督和民主管理工作的实施意见》(院委发[20xx]11号)、《成都航空职业技术学院校务公开实施办法》,对校务公开的内容、程序、时间、形式等做出了明确的规定。先后建立健全了民主议事、民主评议和测评领导干部、基建项目招投标以及涉及学院建设发展等重要情况及时向教职工代表和工会干部以及离退休老同志通报并征求意见等重要制度。成立了物资采购领导小组,设立了校务公开栏和校务公开建议箱,建立了校务公开监督检查制度。按照一性、两化、三延伸的要求,全院二十多个系、处级单位普遍建立了内部事务公开制度。20xx年全院公开各类事项(包括二级单位内部事项)总计87件。
3、坚持民主评议干部制度
结合年度工作考核,每年年底院工会和组织人事部都要分层次组织召开教职工代表、工会干部等职工参加的领导干部年度工作考核测评会对学院和中层干部一年的工作进行考核测评。所有中层及以上领导干部都要在会上进行述职,向教职工代表、工会干部报告一年来取得的工作成绩、存在的问题和廉洁从政的情况,接受教职工代表的民主测评。
(六)工会经费及财产管理情况
我院自组建工会组织以来,工会经费一直是独立开户、独立管理,接受工会经费审查委员会和学院纪检监察室的审查和监督。20xx年工会总支出 元,总收入 元,会费收入 元,行政拨款 元,行政补贴 元,上解 元。
(七)关心职工工作生活和学习,坚持实施送温暖工程
学院各级工会组织自觉承担起第一知情人、第一报告人、第一帮助人的职责,坚持组织开展形式多样的送温暖活动:凡遇教职工生病住院、婚丧嫁娶、女职工生育,学院和各级工会都要组织探视慰问。每年元旦春节期间都要组织开展送温暖活动,给困难、生病职工、孤寡老人送去慰问金。学院还为教职工办理了医疗互助保险,为女职工购买了安康保险。为了进一步加大对困难职工的帮扶力度,我院于20xx年3月下发了《关于印发t;成都航院教职工帮困基金实施办法>的通知》(成航委发 [20xx]9号文件),把关心职工生活、为职工排忧解难工作落到实处。
(八)开展丰富多彩的校园文化活动,增强学院对职工的凝聚力
长期以来,学院各级工会坚持组织开展形式多样、丰富多彩的业余文化活动和竞赛评比活动,活跃校园文化生活,激励和引领教职工为学院建设奉献力量。近年来,先后组织举办了教职工登山比赛、职工篮球赛、迎新趣味运动会、庆祝改革开放30周年系列活动、教学技能竞赛、优质服务月、评选优秀教师、教学名师等一系列活动。通过这些活动,进一步激发了教职工的工作热情,促进了《工会法》在我院的贯彻和落实。近几年我院的建设发展取得显著成绩,20xx年我院被教育部、财政部确定为全国首批国家示范性高职院校建设计划建设单位,是全国职业技术教育先进单位、四川省省级文明单位、教育部高职高专院校长培训基地、四川省职教师资培训基地,专业建设、课程改革、师资建设、实训基地建设等方面一直处于同行前列。
二、存在的主要问题
一是对《工会法》的认识还不到位。由于宣传不够广泛和深入,少数教职工和个别领导干部对《工会法》颁布施行的重大意义、对工会组织在协调劳动关系、保障教职工权益、维护校园稳定方面的不可替代的地位和作用还缺乏足够的认识,教职工对学院重大问题的参与权、知情权、监督权、决定权等民主权利落实得还不够到位。
二是工会组织建设方面还存在一定的差距,工会各专业委员会的作用有待进一步发挥,外聘人员的入会问题有待进一步研究解决。
三是随着新形势发展,工会干部素质有待进一步提高。
三、改进措施
一是要采取多种形式,充分发挥好宣传媒体的作用,重点做好党政领导与职工的宣传教育工作,加强他们对贯彻实施《工会法》的重要性、工会的性质、地位和作用的认识,强化领导的民主法制观念。提高教职工的思想政治素质、引导广大职工依法维权和发挥当家作主的主人翁精神。
二是充分发挥工会各专业委员会的作用,进一步提高工会干部的综合素质。要加强工会干部培训工作,做到重点工作和培训内容紧密结合。特别注重对工会干部开展工会法、劳动法等相关法律知识的培训,使他们能正确运用法律武器,依法开展工会工作,切实保护自身和广大职工的合法权益。
局整改报告篇6
为贯彻市、县新农合管理工作会议精神,进一步转变行业作风,治理过度医疗行为,解决百姓关注的看病贵的热点问题,根据《庆阳市治理过度医疗行为专项活动实施方案》(庆卫办发[20xx]271号)及《环县治理过度医疗行为专项活动实施方案》。我院于20xx年x月x-x日,抽取花费数额较大的病历102份,随机抽取处方200张,收费室随机抽取当天门诊患者收费信息50条。抽调科室主任、护士长、财务人员及医院领导班子成员共26人。就不合理诊治、不合理用药、过度检查行为及违规收费问题进行自查、自纠,现将检查情况总结如下:
一、自查中发现的重点问题
(一)病历中查出的问题
1、住院天数与床位费,护理天数不符,多数多收一天住院及护理费。
2、医嘱有i级、ii级、iii级护理,均收取为i级护理费。
3、长期医嘱氧气吸入时间超过24小时,应按持续吸氧收费,不能按小时收取,“吸氧”下临时医嘱,加压吸氧是否需停医嘱。间断吸氧收费项目不清楚。
4、重症检测与心电监测,指脉氧检测同时出现,重复收费。
5、医嘱换药次数与收费次数不符,多收费。
6、同一病人,中医诊疗项目太多。磁热疗法无明确部位。红外线治疗按部位还是按照射时间收费,电针未下具体部位及用法,灸法按次数还是穴位,耳针有隔日更换和每3日更换。收费标准不清楚。
7、医嘱重复,如,同一日左氧氟沙星100ml,静脉点滴,qd,长期医嘱中出现两次。奥硝唑与左氧氟沙星重复下医嘱
8、一天中即有静脉穿刺术,又有静脉输液费,超范围收取动静脉置管护理,如:住9天,收20天。
9、新生儿暖箱及蓝光治疗均有少收现象。
10、抗菌素使用时间长,有的从入院到出院。自费药超比例,出院带药超数量,辅助检查有医嘱未见报告单。
12、无医嘱收取抢救费,超范围收取手术费、床位费低于新标准。
13、静脉输液分组加收,多收。
14、有的病历病程中输血前后均无疗效评估与评价。
15、输血指征不明确、放宽。
16、鼻饲医嘱不清楚(医嘱20天,实收63次)。
17、动静脉护理费均多。
18、动静脉置管护理无医嘱。
19、备皮与Ⅰ级护理重复收费。
20、输血在病历中无病程记录。
21、静脉高营养治疗无医嘱。
(二)处方中查出的问题
1、处方诊断与所开药物不相符。
2、药物配伍不合理。
3、重复用药且带药超过一月以上属大处方。如:诊断左胸带状疱疹。处方予吡罗喜康片100片,双氯芬酸钠缓释片40片,两者属同一类非甾体抗炎药,且用量超过一月。
4、有不合理用药现象,如:诊断慢性胃炎、便秘。处方予维u颠茄铝片,可导致便秘。
5、处方多处涂改未签名。
(三)门诊费用
1、门诊处方西药次均费用62.332元,中药次均费用50.87元,单次最高费用357.5元,单次最低费用0.5元。
2、收费室门诊抽取当天门诊患者收费信息50条,其次均费用127.29元,单次最高费用339.74元,单次最低费用5.2元。
二、整改措施
(一)、治理不合理用药问题
1、落实处方点评制度,各处方用药必须做到用之有据。严格落实抗菌药物处方点评制度。
2、深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。严格特殊使用级抗菌素品种的管理,加强对限制使用级抗菌素品种的监控,加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。
3、对有明确不合理用药行为的科室和个人实行警戒谈话制度。对检查中发现的典型事件进行全院通报,对严重违规的医师实施限制处方权、取消处方权、扣除绩效工资等处理。
4、加大对辅助用药适应性检查的力度,重点查处滥用或无指征、使用辅助药物的行为。对严重违规使用的医师将严肃处理。
三、治理不合理检查问题:
1、预防过度检查行为:医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率,临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性,减少过度检查,提高检查准确率,医学影像诊断与手术符合率达75%以上。科室质控小组严格把关,杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。
2、与有条件的上下级医院间检验、影像结果实行互认。
3、杜绝检查开单与绩效工资挂钩的`行为、发现一起查处一起。
四、治理治疗不规范问题:
1、各科室要认真执行临床诊疗规范,严格执行首诊负责制,科学合理判断病情,准确掌握住院指征,坚决杜绝小病大治等问题的发生,控制医疗费用不合理增长。
2、在医院绩效分配方案上明确医务人员的奖金、工资等收入与药品(耗材)、医学检查等不挂钩。
3、进一步规范与落实使用贵重物品,使用高新技术,使用高值医用耗材等患者知情告知制度,加大监督检查的制度,维护患者及其家属的知情权。
4、加强医疗文书书写的规范管理,严格落实《病历书写基本规范》和医疗核心制度,规范医疗行为。
5、加强临床路径的开展和管理。要进一步扩大临床路径管理覆盖面。要建立健全临床路径管理组织机构和规章制度,严格做好临床路径的出、入径管理。
6、进一步加强临床用血的管理。建立健全各项临床用血管理制度,并完善各项登记簿,严格执行《临床辅助技术规范》,确保临床用血的安全、规范。
7、严格按照医嘱管理制度与书写规范下医嘱。
严格执行国家物价政策,规范收费项目标准,杜绝在医疗服务中自立项目,分解收费项目,重复计费等问题。
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