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伤鉴定申请书参考8篇

申请书的引言部分应吸引读者的兴趣,概括申请者的目标和动机,申请书的语言不宜冗长复杂,简明阐述自己的要求就可以了,下面是大爱范文网小编为您分享的伤鉴定申请书参考8篇,感谢您的参阅。

伤鉴定申请书参考8篇

伤鉴定申请书篇1

申请人:

住 址:

身份证号码:

联系方式 :

申请事项:

依法申请鉴定:20xx年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告所代签,不是申请人本人所签。

事实与理由

申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的20xx年5月6日取款凭条上的朝鲁门三个字,不是申请人自己所签,而是由被告代签的。

当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系),被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了25000美元,并存进了其自己的帐户,朝鲁门 三个字是由被告苏日娅代签的.

另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过 10000 美元。只有内部员工才有机会可以提取 .

现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了 25000 美元的事实 ,故申请人特依法申请笔迹鉴定

伤鉴定申请书篇2

申请人:xx,男,汉族,________年____月____日生,住xx县石庙镇经二路60号。身份证号码:______________.

监护人:xx,男,汉族,________年____月____日生,住xx县石庙镇柳编彭村。身份证号码:______________.联系电话:_______.

被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由

____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

此致

_______人民法院

申请人:xx

监护人:xx

_______年____月____日

伤鉴定申请书篇3

申请人:姓名,性别,民族,出生年月日,住址,联系方式。

申请事项:

1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由:

xx年xx月xx日xx时许,xx驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞,发生交通事故。经xx交通管理部门认定,出具事故认定书,xx负事故xx责任,我方负事故xx责任。申请人认为,自己的'因交通事故造成的伤情可能构成伤残,为了确定相关责任人的赔偿数额,特申请交通事故伤残等级鉴定,望贵院予以批准。

xx司法鉴定??

伤鉴定申请书篇4

申请人:

被申请人:

法定代表人:

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由

申请人于x年10月4日入住被申请人妇产科分娩,于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,1时03分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:

1、早产极低体重儿,

2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂x市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至4时,被申请人才迟迟办理转至x市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:一是固尔苏价格昂贵,被申请人使用固尔苏没有记录使用时间,其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写,伪造假处方的可能性很大,因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方,只是书写一便条,申请人凭该便条到收款处交款,凭收款单到药房取药,整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到x市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。

此致

x市卫生??

申请人:

伤鉴定申请书篇5

申请人:重庆某某机械制造有限公司,住所地:重庆市沙坪坝区……号;法定代表人:周某,联系电话:13271808688

被鉴定人:王某,女,出生于198x年x月x日,住址:重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话:……。

请求事项:再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

事实与理由:

本申请人于20xx年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的.沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下:

1、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为:"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。

被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情,"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为:1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。

2、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下,竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(gb/t16180-20xx)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级,显然也不成立。

?职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(gb/t16180-20xx)玖级17款规定是:一手食指2~3节缺失。显而易见,即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形,被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作,但其于20xx年5月27日之受伤系其自残受伤,申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20xx)第375号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下,我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。

综上所述,我们依法沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定,依法向贵委申请再次鉴定。

特此申请,盼依法鉴定!

此致

重庆市劳动能力鉴定委员会

申请人:重庆某某机械制造有限公司

20xx年5月23日

附:相关证据材料

1、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》及送达信封复印件;

2、西南医院关于被鉴定人之病历资料复印件;

3、沙坪坝区人民法院《案件受理通知书》。

伤鉴定申请书篇6

申请人:,女,____年2月13日生,汉族,身份证号码:____。住____。

手机:____

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

伤鉴定申请书篇7

申请人:柳颖莹宝,别名鲁奕楠,女,现年1岁,汉族,原住址:新郑市城关乡小占庄村,现住址:新郑市辛店镇鲁楼村。

法定代理人:鲁晓磊,男,1981年2月23日生,汉族,农民,住新郑市辛店镇鲁楼村;

法定代理人:柳颖莹,女,汉族,1985年10月29日生,住新郑市辛店镇鲁楼村。

被申请人:新郑市第一人民医院

法定代表人:李向阳,系该院院长

申请事项:

1、对申请人在被申请人单位住院期间,肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。

2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。

事实与理由:

201x年元月28日,申请人在被申请人单位出生住院期间,由于被申请人单位医疗技术差,没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔,导致申请人在人身、精神及经济造成创伤,被申请人没有尽职尽责,为此,为保护申请人的合法权益,特申请医疗鉴定机构做出正确结论。

此致

新郑市卫生局医疗事故鉴定中心

申请人:柳颖莹宝,别名鲁奕楠

法定代理人:鲁晓磊 柳颖莹

201x年1月30日

伤鉴定申请书篇8

扶沟县教体局:

韭园镇董村小学位于我镇东部,距离311国道约2.5公里。学校从学前班到三年级共有四个班,共有教职员工5人。

董村小学部分围墙于去年进行了简单维修,教育教学环境有了简单改观,但与实际教学需求相比差距还很大,学校的各项配套设施极为简陋。

一、原有六间土木结构瓦房教室建于19xx年,建造时受经济条件的制约,施工质量不够好,并且年时已久,由于长期失修,瓦房教室横梁松动、目前下雨天漏雨严重,因漏水的长期腐蚀,屋顶竹帘已腐朽,屋顶瓦片塌陷甚至跌落,内粉刷墙壁脱落,随时有瓦片掉落的危险。亟待解决。上级规定的图书室、体育室、仪器室由于缺乏场地只能安置在校园这六间房内,而老屋狭小、光线暗淡,长此以往必将对师生的身心造成损害;

二、学校墙体由于长期失修,墙体出现了裂缝,东边及北边墙体已倒塌,其余墙体随时有倒塌的危险。加上我校地势较低,每逢雨天墙体安全隐患尤其让人担心;

三、学校厕所墙体裂缝较大,屋顶结构为石棉瓦,由于年久失修,环境卫生特别差,对广大师生的学习生活产生严重影响,且存在安全隐患必须进行改建;

四、我校校园地面多为泥土,亟待绿化及硬化。

五、我校供电线路年久失修,老化现象非常突出,安全隐患较大,亟待维修整改线路。

鉴于以上实际情况,具体改造项目如下:

1、重新修建280米围墙,根据当地水泥、砖块和工价,约需资金6万元。

2、抬高地势,整修校园(约5168平方米)路面、硬化及绿化(花坛、花带建设)环境,修建设施。约需资金5万元。

3、重新修建教师、学生厕所,根据当地水泥、砖块和工价,约需资金2万元。

4、6间教室粉刷、换顶、门窗更新约需资金4万元。

5、现有线路改造约需资金5000元。

6、后排教室及办公室(14间)走廊严重漏水,需维修,约需资金1.5万元。

7、学校大门年久失修,需要更新改造,约需资金2万元。

鉴于以上情况,我校改造预计共需资金21万元。为此特呈文请求县政府解决校舍维修改造资金21万元。

x小学

20xx年xx月xx日

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