签订合同是我们平时生活中经常会遇到的事情,合同是双方或多方当事人之间的法律行为,下面是大爱范文网小编为您分享的住家保姆的合同优秀6篇,感谢您的参阅。
住家保姆的合同篇1
甲方:xxxxxxx身份证号码:xxxxxxx
乙方:xxxxxxx身份证号码:xxxxxxx
今特聘请乙方到甲方家中做家政服务,经甲、乙方友好协商,为了明确双方权利义务,达成如下协议,供双方共同遵守:
一、双方约定事项:
1、服务内容:乙方的服务内容主要包括:
照看孩子(让宝宝健康快乐成长),接送孩子上学放学:抱孩子前应该先洗手,对孩子说话应该小声且面带笑容,不能对着孩子打喷嚏或打哈欠;
跟孩子说话时应该保持一定的距离,不能亲吻孩子的嘴巴,也不可以让孩子亲吻你的嘴巴;
照顾孩子进餐(包括冲奶,煲粥,吃水果,喝水等),孩子进餐食具要进行消毒(即用开水清洗,奶瓶用后应该先用清水洗净后再放在开水里煮3~~5分钟);
保持孩子穿衣干净,必须根据天气的冷暧给孩子添减衣服,定时给孩子更换尿布,大便后应该马上更换尿布并用温水洗净屁屁,弄湿或弄脏衣服应该及时换洗,给孩子洗澡穿衣动作要快并且要柔和,进行中应该与孩子轻声说话,以免孩子受惊。不能给凉水或者过热的水孩子喝,应该给孩子多喝干净的温白开水,大概每一个半小时给孩子喝一次水,睡着的时候醒来第一时间应给孩子喝水;
保姆如果身体有不舒服应该向主人说明,如果自己感觉可能要感冒或已经感冒,应该第一时间告知主人,尽量少接触孩子,万不得已要接触孩子也应先用洗手液彻底把手洗净擦干并带上口罩方可接触子。要经常检查孩子是否热了或冷了没有,鼻子呼吸是否顺畅,如果鼻子里有鼻屎赌住影响呯吸,应该用干净的棉签沾几滴干净的温白开水滴到鼻子里以缓解呼吸困难,不能给孩子硬掏鼻子,要经常摸摸孩子的额头,及时了解孩子的体温情况。每天向主人汇报孩子当天的情况,包括:吃了些什么,饭量怎么样,喝水情况,睡觉情况,有否离家,去过什么地方,与什么人接触过,与平时有什么不同等等;
做家务(日常家务),做饭(家庭饭菜),做清洁(日常整理)。每天早上必须拖地一次及抹家私一次(家私包括:茶几,电视柜,沙发,桌椅板凳,冰箱,饮水机,窗台。阳台等);
每天做俩顿饭(即中饭及晚饭),每顿饭前及饭后都需要把使用过的碗筷清洗干净,饭后应该把厨房及厨具清洗一遍。每一个星期大搞卫生一次,即把家里的门窗,厨房,卫生间,所有的玻璃清洗干净。家里的东西应该摆放整齐,保持清洁明亮。孩子的衣服应该用手洗,洗后拧干水挂到阳台外面太阳晒干,太阳下山之前应把衣服收回并归类放好。
注:以上家务应该在有家人陪伴小孩或者小孩睡觉的时候进行,如果是小孩睡觉时做家务,应该注意尽量不要发出响声,以免惊忧孩子休息,孩子醒来,如果主人没有时间或者不在家,则应该马上停止家务,洗干净手,照顾小孩;
甲方不得给乙方随意增加规定以外的服务内容和工作量。如需增加应与乙方协商,并适当增加报酬。
2、服务期限:
年月日起至年月日止。如需续签请于本合同期满前一周,有甲乙双方协定续签事宜。
3、服务费用:
甲方按月付给乙方工资,试用期元(一个月),第二个月工资元/月。每月1至2号发上月工资;甲方不得苛扣、拖欠乙方工资(双方约定的保证金除外),乙方不能无故让甲方增加工资。如乙方的工作让甲方满意,乙方工作满一年后,甲方可以适当给乙方奖励。(特别说明:甲方应确保乙方每个月的工资,至于甲方给予的奖励,全由甲方掌握,乙方无权干涉。)
4、保证金:
乙方同意在第一年工作时,每月扣除所得服务费用100元作为保证金,在做满一年后,甲方给予向乙方一次性1200元保证金。
如无正当理由,任何一方不得在协议期限内中止协议。如有违约,其违约责任应由违约方负责,并作相应的经济补偿。否则将负违约责任(将扣除当月工资);如其中一方确有理由要中止协议,则应提前10天通知对方,并要妥善解决好相关事宜。
休息时间:
5、服务时间:
住家保姆:早7:30——晚上孩子睡觉后,最迟不超过22:30
不住家保姆:早7:30——晚8:30
甲方承诺乙方每月可以休息两天,必须是在甲方的双休日期间,如当月没有休息,假期可以累计到下一个月,或存起来等到过年时休,平时连续休息不能超过2天,国庆,五一和过年等节假日的安排则视具体情况而定。春节连续休息不能超过10天。
6、奖励:
若乙方在服务期间内表现良好,甲方承诺:
①在重大节假日(五一,十一,春节)期间,甲方给予乙方一定金额的过节费或休假;
②工作满一年后,甲方给予乙方一定金额的奖励。
二、双方责任
1、甲方向乙方提供免费正常食宿,做到平等待人、不岐视、不伤害,尊重乙方的人格和劳动,保证乙方节假日的合理休息。乙方尊重甲方家的生活习惯,不得伤害所服务对象。
2、为保证甲方的家庭成员人身安全和财产安全,乙方的身份证自愿交由甲方保管,乙方工作期限满后,甲方应主动交还身份证。未经过甲方允许,乙方不能带外人到家中参观、住宿。乙方在服务过程中,因工作失误给甲方造成损失,甲方有权追究乙方责任和经济赔偿的要求,依照国家法律和有关法规处理。甲方不得采取搜身、扣压钱和物以及殴打、威逼等侵权行为。
3、乙方要热心工作,勤快,有责任心,有爱心,爱卫生,积极主动多承担事务,遵守公共道德和国家法律、法规。乙方不得擅自外出,不准私自翻动甲方物品,不参予甲方家庭纠纷。未经甲方允许私自外出或违反上述规定,发生问题乙方自负责任。
4、乙方需安心做好家政服务工作;如遇特殊情况(亲属患病、家有急事等),需回家处理时,应先征得甲方的同意并报赛花家政服务公司备案,履行请假或终止合同手续。不得擅自离岗,如有擅自离岗,甲方有权利扣除乙方当月工资。
5、乙方要全心全意负责好小孩的安全,不得伤害小孩,不得恐吓小孩,对孩子要尽可能有耐心。乙方不得与其他人员(如小区其他保姆、保安等)随意谈论甲方的家庭情况。
6、乙方突发急病或其它伤害时,应采取必要措施,治病救人。因从事协议规定的工作致伤,应适当担负乙方医疗、医药费用。乙方的感冒发烧等疾病需上医院就医,费用应由乙方负责。
7、如在实际工作中碰到条款中没有谈及的问题,甲乙双方应本着积极解决、友好协商的态度解决问题。
8、本协议一式两份,甲、乙方各执一份,签字后生效。
本协议为xxxx年xx月xx日起到xxxx年xx月xx日止,有效期为一年,如有必要可以续约。
甲方签名:xxx乙方签名:xxx
日期:xxx日期:xxx
住家保姆的合同篇2
甲方(雇主): 身份证号:
乙方(雇员): 身份证号:
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜,达成如下协议:
一、服务内容
1.看护小孩;
2.清洗小孩衣物;
3.家务(室内保洁)。
二、服务时间
1.每天 时 分至 时 分。
2.乙方每月可休息 天,具体休息时间双方临时商定家庭雇佣保姆协议家庭雇佣保姆协议。
三、服务费用
1.服务费用为1000元/月,甲方于每月 日前支付给乙方。
2.因特殊情况,乙方需要加班(指晚上留宿),则甲方须每晚另行支付20元加班费
四、甲方权利和义务
1.甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务;
2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形,有权随时解除合同;甲方有义务按时支付服务费用。
五、乙方权利和义务
1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;
2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;
3.乙方须自觉履行上述服务项目,细心照顾小孩;
4.乙方不得随意将他人带入甲方家中,不得随意翻动甲方家中物品,如有偷窃等违法行为,甲方将移送司法机关处理;
5.乙方如遇亲友生病等急事,需临时离开时,应征得甲方同意;
6.乙方工作期间,如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁,应承担赔偿责任;
7.乙方如欲解除合同,则需提前30天通知甲方,乙方不得擅自不辞而别,否则,甲方将追究其违约责任。
8.乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故,由其自己解决,甲方不承担任何责任。
六、合同的生效
1.本合同自双方签字后生效家庭雇佣保姆协议故事。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:(签字)
乙方:(签字)
年 月 日
年 月 日
住家保姆的合同篇3
编号:___________
甲方(经营者):_____________ 联系电话:__________________
法定代表人:_______________ 经营住所:__________________
乙方(消费者):_____________ 联系电话:__________________
家庭住所:_________________ 身份证号:__________________
丙方(服务人员):___________ 联系电话:__________________
身份证号:_________________ 户口所在地:________________
经甲乙丙三方协商,签订本家政公司服务协议。
一、三方约定家政服务事项
1.服务内容:甲方同意为乙方家庭选派家政服务员丙方,承担乙方的第()项服务:
(1)一般家务;(2)孕产妇护理;(3)婴幼儿护理;(4)老人护理;(5)半自理病人护理;
(6)不能自理病人护理;(7)医院护理病人;(8)其他 。
丙方按甲方和乙方要求应达到_____________________工作标准。
2.服务期限:_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。如需续签协议乙方应于本协议期满前_______日内通知甲方和丙方。
3.工作时间:丙方每天工作时间为______________,每周休息日为______________。
4.工作地点:_________ ___________
5.服务费用:乙方按日、周、月支付甲方服务费(含家政服务员丙方工资和甲方管理费): ___元人民币/日、周、月。
按日向乙方提供家政服务的,服务费用当日结算;按周结算服务费用的,乙方于每周_______前向甲方支付服务费用;按月结算服务费用的,乙方于每月_______日前向甲方支付服务费用。
6.工伤保险及其他保险福利待遇:甲方应为丙方缴纳工伤保险,甲方应组织丙方从事育婴和婴幼儿看护的参加商业意外伤害保险。
二、甲方权利和义务
1.甲方应为乙方选派体检合格和具备相应服务能力的家政服务员,家政服务员必须具有《身份证》、《健康证》和《培训证》,方可从事家政服务。
2.甲方应为其家政服务员依法缴纳工伤保险费,费用由甲方承担。对从事育婴和婴幼儿看护的服务人员,甲方应组织其参加商业意外伤害保险,费用由丙方承担。如因丙方责任,对乙方造成人身财产损失的,由保险公司按规定赔偿。
3.乙方有下列情况之一的,甲方有权解除合同并追究乙方相应责任:
(1)误导丙方脱离甲方管理;
(2)家庭成员中有传染病人而隐瞒不报;
(3)未按时交纳服务费;
(4)住址或服务地址变更后未及时通报甲方或私自将丙方带离约定服务地;
(5)对丙方工作要求或内容违反国家法律法规或治安管理条例;
(6)刁难、虐待、打骂家政服务员;
(7)指使家政服务员从事危险工作或违规作业,以及由于乙方的不当安排,导致丙方发生意外伤害。
3.甲方所派丙方如对乙方有违法行为,甲方应为乙方和相关部门对相关事项的处理提供必要的协助。
三、乙方权利和义务
1.乙方应在签订协议书时出示有效身份证件,如实说明对家政服务员的具体要求,以及与家政服务员健康安全有关的家庭基本情况(如家中是否有传染病人等)。一经签订协议,乙方应负责对丙方的管理和指导。
2.乙方有权合理选择、更换和辞退家政服务员。协议期内,如对家政服务员的服务项目或服务
类别要求有所改变,应及时通知甲方,以便双方变更协议内容及服务费。符合下列情况之一,乙方有权解除协议:
(1)有充分理由证明服务需求不再存在的;
(2)有效证据证明丙方有违法行为的;
(3)提出调换家政服务员后间隔7个工作日甲方无法选派新的家政服务员到岗工作的;
(4)丙方在上岗______个工作日的适应期后,仍不能完成合同所要求的工作,且甲方已先后调换3人均未能达到相应服务标准的。
3.乙方有权要求丙方重新进行体检,费用由乙方承担;如体检不合格则由丙方自行承担。
4.乙方应平等待人,尊重甲方所派服务人员的人格和劳动,不准虐待和歧视,并负有保护丙方在服务期间的人身安全和财物安全的责任和义务。有权拒绝家政服务员在其住宅从事与家政服务无关的活动,具体要求由乙方与丙方约定。
5.乙方有权以合法方式追究丙方因其责任造成损失的经济责任和法律责任,但不得采取搜身,扣押钱物、身份证及其他有效证件,以及殴打、威逼等非法方式处理。
6.乙方对初次上岗的丙方应具体说明家政服务方面的要求和进行相应指导,乙方应妥善保管家中的现金和贵重物品,以免因此发生纠纷。
7.乙方应向丙方提供与其一般家庭成员基本相同的伙食,为其提供适当和安全的居住场所,不得安排丙方与异性成年人同居一室。
8.乙方应按国家规定安排丙方的休息和法定假日。若不能保证丙方休息,按规定给予休息日和节假日的加班补助。乙方要保证丙方每天不少于八小时的睡眠时间。
9.乙方在未经丙方及甲方的同意,不得擅自将丙方转为第三方服务;不得擅自将其带往外省市等非约定服务场所提供服务;不得误导丙方做违法和违反甲方有关家政服务管理规定的事项。
10.乙方对丙方在服务期间和服务场所的安全负责,不得指使其从事危险工作;由于乙方人为或因其设施、设备等原因造成丙方发生意外伤害,乙方应承担相关责任,并应立即通知甲方。如遇丙方突发急病或其他伤害时,乙方应采取必要的救治措施。
四、丙方权利和义务
1.享有休息、休假和获得劳动安全卫生保护的权利,乙方劳动安全、卫生条件恶劣或强令冒险作业,有权拒绝执行;
2.乙方不按规定支付报酬的,有权提前解除服务协议;
3.乙方不履行服务协议或侵害丙方合法权益,有权向有关部门申诉,有获得赔偿的权利。
4.丙方必须提供《身份证》、《健康证》和《职业技能培训证》方可从事家政服务。
5.遵守甲方的各项规章制度,服从乙方的管理;
6.认真完成乙方对工作的安排,并达到服务协议规定的各项指标。
五、违约责任
1.甲乙丙三方应遵守合同约定,任何一方违反合同约定的,另外二方均有权解除合同并有权要求赔偿因违约造成的损失,合同另有约定的除外。
2.有关违约的其他约定事项:_____________________。
六、协议解除与签订
1.本协议期满,如不再续签协议,协议自动终止。
2.协议期满经协商,可续签协议。若续签协议,乙方应提前7天与甲方、丙方协商,经甲方同意方可续签协议。
3.协议期内,非因违约而由三方依照约定或经协商正常解除协议的,甲方应退还乙方剩余的服务费。
七、当事人三方约定其他事项:____________________
八、争议处理方式
协商解决;
______________仲裁委员会仲裁;
______________法院判决。
九、其他事宜
1.本协议未尽事宜甲乙丙三方另行商议解决。
2.本协议执行过程中如有争议,经协商不能解决的,应依照消费者权益保护法等有关法律法规处理。
3.本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,自签字或盖章之日起生效。
甲方(签字或盖章):______________年___月___日
乙方(签字或盖章):______________年___月___日
丙方(签字或盖章):______________年___月___日
住家保姆的合同篇4
甲方:
乙方:
甲方为使老人能够得到最完善的照顾,特此聘请乙方为甲方提供家政服务,经双方协商达成如下协议。
一、服务时间
乙方从签订合同之日起,吃住都在甲方家里,全天24小时的照顾家庭的老人,为老人提供完善的家政服务,每月月休四天上六休一。
二、服务内容
1、照顾老人的起居生活(整理内务、洗衣服、洗澡、打扫家庭卫生、保证老人的安全)如果老人出现问题要及时通知甲方。
2、合理安排老人的饮食,饮食要以清淡、软烂为好。
3、甲方以每月支付乙方人民币元(大写: 元)作为支付乙方的劳务报酬,(工资支付应在乙方服务满月后十日内发放上月劳务报酬)
4、甲方不履行本协议,乙方可以提出辞职、申请劳动仲裁或向人民法院提出诉讼;乙方不履行本协议,甲方可以辞退乙方。乙方因人为原因给甲方造成重大损失,甲方享有诉讼权利。
三、甲方的权利、责任和义务
1、甲方有权利,让乙方按照上述的服务内容提供保姆服务。
2、甲方在家时可主动减轻乙方的劳务,如做饭、打扫卫生、洗衣服等。
3、甲方(包括老人)认为乙方没有按约定的事项例行职责、或者没有按照上述内容进行服务,要求乙方改正无效时,有权辞退乙方。
4、甲方不承担乙方为甲方服务期间的任何人身意外伤害和健康医疗费用。
5、甲方有义务按时支付乙方服务合同。
四、乙方的权利、责任和义务
1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。
2、乙方应尽职尽责做好本职工作,为甲方提供优质的服务。尽量做到使老人满意、环境卫生干净整洁、饭菜可口。
3、乙方必须服从甲方的领导,明确主人与服务的关系,对甲方提出正常的批评意见和改进意见,应自觉接受和改进。
4、乙方对甲方的老人言语过激和不讲道理的行为应给予谅解。
5、乙方在服务期间享有人格尊重、人身自由、人权平等的基本权利。对于要求甲方合理改进和必须完善的事项,享有充分的建议权,甲方应及时给予答复。
6、乙方家中有事需要回家,应及时向甲方请假。特殊情况甲方应在最短的时间内予以批准。乙方有权利提出辞职,但在提出辞职时应至少提前一周通知甲方,并简要说明辞职理由;乙方辞职、协议终止。
五、服务期限自_____年___月___日至_____年___月___日,月休___天。
六、本协议一式叁份,自签字之日起生效。
甲方(签字):
乙方(签字):
签约日期: 年 月 日
住家保姆的合同篇5
甲方(雇主):
乙方(雇员): 身份证号:
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜,达成如下协议:
一、服务内容
二、服务时间
1.每天 时 分至 时 分。
2.乙方每月可休息 天,具体休息时间双方临时商定。
三、服务费用
1.服务费用为 元/月,甲方于每月日前支付给乙方。
2.因特殊情况,乙方需要加班(指晚上留宿),则甲方须每晚另行支付加班费。
四、甲方权利和义务
1.甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务;
2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形,有权随时解除合同;
3、甲方有义务按时支付服务费用。
五、乙方权利和义务
1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;
2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;
3.乙方须自觉履行上述服务项目,细心照顾小孩;
4.乙方不得随意将他人带入甲方家中,不得随意翻动甲方家中物品,如有偷窃等违法行为,甲方将移送司法机关处理;
5.乙方如遇亲友生病等急事,需临时离开时,应征得甲方同意;
6.乙方工作期间,如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁,应付赔偿责任;
7.乙方如欲解除合同,则需提前天通知甲方,乙方不得擅自不辞而别,否则,甲方将追究其违约责任。
8.乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故,由其自己解决,甲方不承担任何责任。
六、合同的生效
1.本合同自双方签字时生效。
2.本合同一式两份,双方各执一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
住家保姆的合同篇6
甲方(雇主):___________________乙方(雇员):___________________
身份证号码:___________________身份证号码:___________________
家庭住址:___________________家庭住址:___________________
联系电话:___________________联系电话:___________________
根据我国《民法典》及相关法律、法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜,达成如下协议:
一、服务内容与要求
(一)服务内容
1.看护小孩
2.清洗小孩衣物
3.家务
(二)要求
1.早、中两餐,根据甲方要求喂牛奶、水果、水等辅食;
2.每天带小孩下楼一到两次(遇到恶劣天气的除外);
3.处理小孩个人卫生;
4.细心照顾小孩;不能在无人看护下让孩子独自玩耍睡觉;
5.对孩子有耐心,多和孩子沟通、商量,交流时语气轻柔缓和,多鼓励孩子;
6.对孩子安全负责,孩子哭闹时不能打骂孩子;7.教孩子识物,陪孩子玩玩具,带孩子做游戏;
8.清洗小孩衣物等;
9.室内卫生清洁,在有甲方家人陪伴小孩的时候进行;
10.其他家务。
二、服务地点
三、服务时间
1.每日上午时分到下午时分,为服务时间,如遇特殊情况双方可商议调整(主体时间不变,特殊情况除外)。
2.乙方每月可休息四天,但必须安排在周六或周日,具体休息时间双方临时商定;遇法定节假日的休息双方协商确定。
四、服务费用
甲方按月付给乙方服务费用,定于每月10日前结算上月服务费用。
五、甲方权利义务
1.甲方有权要求乙方提供真实的身份信息,如实填写家庭住址、联系电话、联系人、并不得隐瞒是否患有传染疾病、精神疾病等其他严重疾病。
2.甲方发现乙方有下列情形之一的,甲方有权随时解除雇佣:
发现乙方有违法行为的;
乙方患有传染病或精神疾病等其他严重疾病的;
乙方由其他不适合在甲方继续服务情形的。
3.甲方有权要求乙方按照上述服务内容与要求提供服务,并按时支付服务费用。
4.甲方尊重乙方的人格和劳动,做到平等待人、不岐视、不虐待,乙方尊重甲方家的生活习惯,不得虐待所服务对象。
5.为保证甲方的家庭成员人身安全和财产安全,未经过甲方允许,乙方不能带外人及家属到家中参观或闹事。
六、乙方权利义务
1.乙方在服务期间,应注意安全,规范操作,增强防火、防盗、防触电、防煤气中毒等安全意识。
2.乙方不得向他人泄露甲方的家庭成员情况、经济状况、工作或学习的地址、电话号码、住址、身份及隐私等家庭信息。
3.乙方未经甲方同意,不得带任何人进入合同约定的服务场所。
4.服务时间,乙方如遇亲友生病等急事,需临时离开时,应征得甲方同意后方可离开。
5.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。
6.乙方须自觉履行上述服务内容与要求,乙方要全心全意负责好小孩的安全,不得虐待小孩,不得恐吓小孩,对孩子要尽可能有耐心。
7.乙方不得擅自外出,不准私自翻动甲方物品。
8.乙方不得随意将他人带入甲方家中。
9.乙方如欲解除合同,则需提前15天通知甲方,乙方不得擅自不辞而别,否则,甲方有权拒绝支付未结算的服务费用。
10.乙方在服务期间以及来回途中应高度注意安全,规范操作,在此期间乙方所发生的任何事故伤害,视为甲方已尽到了危险告知义务,其责任由乙方自己承担,甲方不承担任何责任。
11.乙方必须保证无不良嗜好,身体健康,无病情隐瞒,服务期间发生一切因身体健康原因引起事故,由其自己承担,甲方不承担任何责任。
七、其他
1.如本合同履行过程中遇到条款中没有谈及的问题,甲乙双方应本着积极解决、友好协商的态度解决。
2.乙方提供本人正确有效身份证复印件、户口本复印件各一份;个人联系电话及家庭联系方式给甲方。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后生效。
甲方(签字):___________________乙方(签字):___________________
日期:___________________日期:___________________
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